公開講座申込フォーム

下記の申し込みフォームに必要事項をご入力いただき「確認する」を押してください。
のちほど、担当者よりご連絡させていただきますが、内容によりご連絡まで数日かかる場合がございます。

※必須項目は必ずご入力くださいますようお願いいたします。
※お申込時点では参加決定ではございません。申込人数が上限に達している場合はお断わりする場合がございます。予めご了承ください。

参加希望の講座名必須
お名前必須
ふりがな必須
性別必須
学校名必須

※一般の方は職業をご記入ください

学年必須
保護者氏名必須
保護者講座参加の有無

※公開講座をお申し込みの方は、保護者見学可としておりますが、1名までとしますのでご了承ください。

郵便番号必須

※ハイフンなし、半角数字でご入力ください。（例：1234567）　※全て入力された後に「確認画面へ」のボタンが押せない方は、都道府県の欄を一度別の都道府県に変更した後、再度正しい都道府県に戻してください。

都道府県必須
市区町村必須
丁番必須
マンション名等
電話番号必須

※ハイフンなし、半角数字でご入力ください。（例：01245678901）

緊急連絡先必須

※ハイフンなし、半角数字で、平日昼間に連絡のつきやすい連絡先をご入力ください。

FAX

※ハイフンなし、半角数字でご入力ください。（例：01245678901）

メールアドレス必須

※半角でご記入ください。※受信拒否設定をされている方は @yonago-k.ac.jp の解除をお願いします。申込完了後自動送信でメールが届きますが、届かない場合は設定のご確認をお願いします。今後の詳細はメールでお送りしますのでご注意ください。

メールアドレス確認用必須
通信欄

※【エンジョイ科学館】のお申し込みの場合で、第２希望の館がありましたらご記入ください。

未入力の項目があります。

上へ戻る